Скрининг на рака на маточната шийка (pdqâ®): скрининг [] -отчитане

Забележка: Съществуват отделни резюмета на PDQ за профилактика на рак на маточната шийка, лечение на рака на маточната шийка и нива на доказателства за проучвания за скрининг и превенция на рака.

Въз основа на солидни доказателства, редовното скриниране на подходящи жени за рак на шийката на матката с теста на Папата намалява смъртността от рак на шийката на матката. Ползите от скрининговите изследвания на жени на възраст под 21 години са малки поради ниското разпространение на лезиите, които ще прогресират до инвазивен рак. Скринингът не е от полза при жени на възраст над 65 години, ако те са имали история на неотдавнашни негативни тестове [1, 2, 3]

Размер на ефекта: Редовният папиломен скрининг намалява честотата на рак на маточната шийка и смъртността с най-малко 80%.

Проверка с тест за патогени: злоупотребява

Въз основа на солидни доказателства, редовното скриниране с тест за Папутак води до допълнителни диагностични процедури (напр. Колпоскопия) и лечение на нискокачествени сквамозни интраепителиални лезии (LSIL) с дългосрочни последствия за фертилитета и бременността. Тези вреди са най-големи при по-младите жени, които имат по-голямо разпространение на LSIL, лезии, които често се възстановяват без лечение. Храмовете се увеличават и при по-младите жени, защото имат по-висок процент на фалшиви положителни резултати.

Размер на ефекта: Допълнителни диагностични процедури са извършени при 50% от жените, които са подложени на редовни тестове за рак на гърдата. Приблизително 5% са лекувани за LSIL. Броят с нарушена плодовитост и усложнения при бременност не е известен.

Скрининг с тест за ДНК от човешкия папиломен вирус (HPV): Ползи

Въз основа на солидни данни, скринингът с HPV ДНК или HPV РНК открива висококачествена цервикална дисплазия, прекурсорна лезия за рак на шийката на матката. Допълнителни клинични проучвания показват, че тестването на HPV е по-добро от другите стратегии за скрининг на рака на маточната шийка. През април 2014 г. Американската агенция по храните и лекарствата одобри HPV ДНК тест, който може да бъде използван самостоятелно за първично скриниране на рак на шийката на матката при жени на възраст 25 и повече години [4].

Мащаб на ефекта: В едно проспективно, групирано, рандомизирано проучване тестването на HPV е по-добро от другите стратегии за предотвратяване на смъртността от рак на шийката на матката.